宋淑華的評價心得

　　一般我們認為腎炎發展到後期就會造成一定程度的腎衰竭腎功能的喪失影響人體的泌尿，人體的新陳代謝，如果毒物和廢物排泄不出人體，隨著日積月累，很可能造成腎功能的完全喪失或者尿毒癥的發生。那么到底腎衰竭的治療原則有哪些？

　　多尿期：少尿期過後，腎血流量和腎小球濾過率增加，開始出現多尿，進入多尿期，但并不意味著已經恢復，因為此時氮質血癥仍存在，腎小管濃縮功能未恢復。仍存在水電解質等的紊亂。表現為24小時尿量增至1500毫升以上，多則達到6000毫升，當然每日尿量是漸而增加的，只要每日尿量達400毫升以上，表示開始進入多尿期。多尿期持續時間約為7～14天。多尿期表示腎功能開始恢復，隨著尿量的增加，少尿期的各種紊亂逐步得到改善。但也容易出現水電解質的負平衡，如脫水、低血鉀、低血鈉，或有高血鈣，同時由于長期消耗，病人抵抗力下降，易并發感染。

　　恢復期：多尿期之後進入恢復期，根據病人不同，恢復期時間長短不一，一般為3個月～12個月。此期常存在腎小管功能障礙，大多數可以完全恢復正常，僅少數可殘余腎功能不全而發展為慢性腎功能不全。

　　腎衰竭的治療原則是：由于急性功能衰竭多為可逆的，任何治療手段都應注意不要加重損害。重點在少尿期，盡量減少少尿期的各種紊亂，不應著眼于腎臟病，以立足先“留人”，即搶救病人，防止死亡，具體的有去除原發因素，糾正水電解質和酸堿平衡紊亂，積極治療心力衰竭、心律紊亂、腦病、應激性潰瘍病大出血等嚴重的并發癥、有條件者應盡量采取透析療法。多尿期的治療主要是防止電解質及水的負平衡，缺什麼補什麼，同時還應當防止感染。在少尿期還應保證病人有足夠熱量補充，恢復期由于時間長，應盡量保護腎功能不受損害，不可忽視。中醫中藥對急性腎功能衰竭的治療主要在多尿期和恢復期，可以促進其恢復，增強病人體質，主要表現為氣陰兩虛證，采用益氣養陰方法，選用生脈飲合增液湯治療，藥物如西洋參、麥冬、玄參、生熟地、沙參。若體陽虛者可加菟絲子、仙茅、仙靈脾等藥。對少尿期的治療，亦有報道可根據辯證，按中醫“癃閉”證治療，但療效不很肯定，同時不可盲目用甘遂，大戟、商陸等有毒藥物。

　　腎衰竭的兩個重要時期要把握準，這是治療腎衰竭的關鍵所在，一般我們中醫用藥都在這兩個時期，可以更快的促進腎臟的回復，可以起到事半功倍的作用，但是我們要選擇合適的藥物，以免加重腎臟的損失。